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Le traitement chirurgical :

L'obésité morbide est associée à une espérance de vie extrêmement réduite. Aucun traitement médical ou diététique n'offre une alternative contrôlant à la fois l'hypertension, le syndrome d'apnée, les complications orthopédiques,..., liés à un excès pondéral.

Sur base d'un bilan préopératoire sérieux et d'une sélection sévère (psychologique, diététique, gastro-entérologique,...) la gastroplastie par anneau est considérée dans notre expérience (plus de 1250 cas) et dans les écrits médicaux comme la méthode de choix pour le traitement chirurgical de l'obésité morbide chez les patients de moins de 35 ans avec un IMC inférieur à 40 et peu mangeurs de sucreries. La sleeve gastrectomie est une excellente opération pour les super-obéses(IMC supérieur à 50), et une excellente opération pour les patients de plus de 35 ans avec un IMC supérieur à 40 et peu mangeurs de sucreries. Elle améliore nettement les diabétiques.

Le Bypass est considéré comme le GOLD STANDARD de la chirurgie de l'obésité: il s'adresse aux mangeurs invétérés de sucreries, aux patients dont l'IMC est supérieur à 40, et peut guérir le diabéte.

Le suivi à long terme (24 à 66 mois) de 200 patients opérés consécutivement montre des réponses positives confirmées pour l'hypertension artérielle (96%), le syndrome d'apnée du sommeil (91%), le diabète (85%), le reflux gastro-oesophagien (76%), les problèmes orthopédiques (74%) et l'insuffisance cardio-respiratoire (74%).
Le choix de la technique chirurgicale dépend de l'âge du patient, de son IMC et de son comportement alimentaire.

C’est pourquoi, nous préfèrerons poser un anneau à un obèse jeune non mangeur de sucreries dont l’IMC varie entre 32 et 40; un Gastric By Pass à un obèse de plus de 40 ans, sweet-eater et pourquoi pas diabétique, dont l’IMC dépasse les 40; une sleeve gastrectomie à un super-obése ou à un obése de plus de 35 ans non mangeur de sucre avec un IMC supérieur à 40.